Оформить или продлить полис ОМС можно будет онлайн на портале госуслуг
Мы уже говорили о том, что на портале госуслуг можно получить доступ к личному кабинету пациента «Мое здоровье», где указана информация о действующем полисе ОМС и возможность записи к врачу. Вскоре появится еще одна новинка для пользователей портала — доступ к информации о полученных услугах в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) и их стоимости.
В некоторых регионах нашей страны уже тестируется подобная услуга — Новосибирская область, Оренбургская, Самарская области, Дагестан, и Красноярский край. А к концу текущего года услуга станет доступна для всех.
Кроме того, станет доступной возможность продления или переоформления полиса обязательного медицинского страхования прямо из дома.
По заявлению «Ростеха», доступ к дополнительной информации об оказанных медицинских услугах, а также их стоимость, будет доступен в разделе личного кабинета «Мое здоровье», «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости». Для получения такой информации придется отправить запрос, а ответ будет представлен в течение суток.
- Во-первых, вся информация о поступившем в стационар пациенте станет доступна лечащему врачу, который сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Ведь, из-за «приписок» в электронных медкартах лечащий врач не сможет оказать своевременную медицинскую помощь.
- Во-вторых, получая доступ к своей медкарте, пациент сам сможет видеть, что ему назначено, когда и сколько это стоит. Пользователь сможет увидеть, что любая медицинская помощь, оказываемая в рамках ОМС, не бесплатная — за ее оказание платит государство.
- В-третьих, любая «приписка» о пройденном обследовании может стать поводом для обращения к контролирующим органам. Подобное часто встречается при прохождении диспансеризации — человек ее не проходил, а в медкарте отмечено, что прошел.
Но вернемся к нашей теме — как можно будет оформить полис ОМС на портале госуслуг? В разделе «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации» необходимо будет сформировать запрос в электронном виде, и в течение календарного месяца гражданину придет приглашение от выбранной им страховой медицинской организации, где будет указано, где и когда можно забрать готовый бумажный документ.
По материалам: rg.ru
Как оформить полис ОМС в страховой компании
Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или при выборе другой страховой компании на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов. Также выдается выписка о полисе.
Чтобы восстановить полис обязательного медицинского страхования:
Чтобы оформить (переоформить) полис обязательного медицинского страхования:
На кого будет оформляться заявление
На себя На другое лицо
Документы для оформления полиса ОМС. Выберите вашу категорию населения:
- Совершеннолетние граждане РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним)
- Граждане РФ до 14 лет
- Граждане РФ 14-18 лет
- Беженцы
- Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ
- Иностранные граждане, временно проживающие на территории РФ
- Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ
- Лица без гражданства, временно проживающие на территории РФ
- Временно пребывающие в Российской Федерации трудящиеся государств — членов ЕАЭС
- Члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящиеся на территории Российской Федерации
Выписку о полисе можно получить в офисе компании
Бланки для скачивания:
Оригиналы следующих документов или их заверенные копии:
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования .
1. Свидетельство о рождении
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
3. Документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство)
4. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка
1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. Вид на жительство
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства
2. Вид на жительство
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства
2. Разрешение на временное проживание
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования
3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС
4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования
3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС
Доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Для офомления полиса ОМС на несовершеннолетних необходима доверенность от законного представителя.
Сведения о полисе ОМС
Согласно Приказу МЗ РФ от 28.02.2019 г. №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» полис удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (штриховой код).
С 1 декабря выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код
Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять по своему выбору либо полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.
Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!
Кто имеет право на полис ОМС
- Граждане Российской Федерации, кроме военнослужащих и приравненных к ним. Выдается бессрочный полис.
- Временно и постоянно проживающие иностранные граждане и лица без гражданства (наличие разрешения на временное проживание или вида на жительство).
- Беженцы.
- Временно пребывающие и работающие на территории Российской Федерации трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС, а также члены Коллегии Евразийской экономической комиссии.
Иностранным гражданам полис ОМС оформляется со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября), в соответствии с разрешающими документами.
Когда нужно переоформить полис ОМС
- Смена места жительства, ФИО или других данных в документе, удостоверяющем личность. Обратиться в страховую компанию нужно в течение месяца.
- Обнаружены неточности указанных в документе личных данных.
- Заменить полис ОМС старого образца.
- Испорчен или утерян полис ОМС.
- Закончился срок действия полиса.
Обращаем внимание, что с 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается выписка о полисе.
Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.
При смене региона проживания нужно обратиться в свою страховую компанию в течение одного месяца или осуществить выбор страховой компании по новому месту жительства, либо подать заявление на сайте Госуслуг.
Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!
До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.
Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.
Этапы оформления документа
Обратитесь в ближайший офис компании.
Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.
о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации
Получите выписку о полисе.
При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе
Можно ли подать заявление онлайн?
Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя посредством:
- обращения в страховую медицинскую организацию в письменной форме;
- официального сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) в электронной форме;
- Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме.
Пошаговая инструкция со скриншотами, поясняющая порядок самостоятельного получения, в том числе жителями новых субъектов Российской Федерации, полисов обязательного медицинского страхования посредством ЕПГУ
При подаче заявления через сайт Территориального фонда и Госуслуг заявления подписываются электронной подписью застрахованного лица или его законного представителя.
При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявлений в форме электронного документа на адрес электронной почты, указанный в заявлениях. В случае принятия территориальным фондом положительного решения при рассмотрении заявления о включении сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц формируется реестровая запись и единый номер полиса в едином регистре застрахованных лиц. Территориальный фонд информирует об этом застрахованное лицо посредством «Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)».
Страховая медицинская организация по запросу застрахованного лица выдает застрахованному лицу или его законному представителю выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе и в виде штрихового кода.
Как выбрать офис страховой компании
Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. Подобрать офис можно на сайте или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04, *208 — с мобильного.
Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС (при наличии);
- полис на материальном носителе (представляется только при сдаче полиса).
Формы для заполнения
- Заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц
- Заявление о приостановлении действия полиса обязательного медицинского страхования
- Заявление о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования
- Заявление о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе
- Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
- Запрос на предоставление выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе обязательного медицинского страхования
- Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица (совершеннолетний)
- Доверенность на представление интересов несовершеннолетнего гражданина
Замена полиса ОМС при смене места жительства
Если вы сменили адрес в рамках своего региона, вам не нужно менять полис обязательного медицинского страхования. Вашим сопровождением по вопросам, связанным с получением медицинской помощи в рамках ОМС будет заниматься та же страховая медицинская организация (далее-СМО), которая выдала вам полис ОМС.
Если смена места жительства связана с переездом на территорию другого субъекта РФ и представительства вашей СМО нет, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, подав заявление о выборе (замене) СМО в любую СМО из работающих в регионе вашего нового места жительства. В выбранной СМО вы можете подать запрос на получение из единого регистра застрахованных лиц выписки о вашем действующем полисе ОМС и получить полис ОМС на материальном носителе в виде выписки.
Чтобы избежать трудностей с получением медицинской помощи по ОМС обязательно уведомите СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Сделать это можно позвонив по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8 800 100 81 02
Как продлить полис медицинского страхования
Полис ОМС позволяет любому пользоваться медицинской помощью безвозмездно по всей России. Если его срок истек, то поликлиника не примет пациента на бесплатной основе, за лечение и осмотр нужно заплатить. Ниже расскажем, как продлить полис медицинского страхования и где можно это сделать.
Где можно продлить полис
Продлить полис можно самостоятельно в страховой. На сайте фонда обязательного страхования в открытом доступе размещен перечень компаний из своего региона, куда можно обратиться.
Как происходит продление
Процедура продления бывает разной, она отличается в зависимости от страховщика. Ниже опишем, как продлить свой документ всем категориям граждан:
- Студенты и школьники. Пролонгацией занимается ответственное лицо, обратиться к которому можно в деканат. Для этого необходимо принести паспорт, студенческий билет и полис, срок которого истек. Школьники же обращаются к своему классному руководителю.
- Пенсионеры. Гражданин на пенсии может выбрать страховую и посетить ее лично. Также можно обратиться в ПФ, а если пожилой не может самостоятельно передвигаться, есть возможность заказать готовый документ на дом.
- Безработные. При постановке на биржу труда новый документ можно получить через ее сотрудников. Остальные же граждане могут продлять документы сами в любой страховой.
- Работающие. На предприятиях сменой медицинских страховок занимаются сотрудники из кадрового отдела.
С 01.01.2011 г. на полисах не указывается срок, а поэтому многим гражданам нет необходимости продлевать документы. Однако, смена бумажного носителя на пластик – распространенная процедура на сегодня. Также требуется смена полиса, если у вас старый образец, полученный до 2011 года.