Как получить страховой полис обязательного медицинского страхования онлайн

Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС

С конца прошлого года жители России могут оформить электронный полис обязательного медицинского страхования. Только за январь этого года цифровой полис получили уже 1,5 млн. россиян, сообщили в Минцифры.

Михаил Джапаридзе/ТАСС

Оказалось, иметь полис в собственном смартфоне очень удобно. Бумажные документы или пластиковую карту легко потерять, обронить, забыть, где она хранится, они могут случайно попасть в руки детей или лапы домашних животных , и тогда…

Что касается смартфона, его мы бережем и всегда держим при себе. И если в нем сохранен электронный полис ОМС, он будет всегда под рукой. Эксперты ОМС ответили на пять главных вопросов, как его получить и как им дальше пользоваться.

Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому

Да, является. Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять.

«Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП), — пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. — При этом важно знать, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют».

То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным.

«Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, достаточно показать цифровой полис. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код (ЕНП) в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники», — пояснил Пушков.

Как получить цифровой полис

Если у вас есть подтвержденный аккаунт на портале «Госуслуги», электронный полис оформляется очень легко, потребуется всего пять шагов.

Зайдите на страницу портала «Госуслуги»,
в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье»,
на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своем полисе ОМС…» и нажмите кнопку «Запросить»,
как правило, через 15 минут сформировывается цифровая копия полиса ОМС.
затем можно скачать документ, распечатать, если нужно, а также сохранить его на смартфон.

Внимание: Иногда при избыточной загрузке сервиса срок оформления может быть больше — до 5 дней.

Что делать, если нет учетной записи на Госуслугах

С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы ОМС не выпускаются. Но если человек не зарегистрирован на Госуслугах, он может получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации — в той, где был застрахован.

Что можно сделать с полисом ОМС

На портале Госуслуг можно поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, можно получить справку об оказанных услугах по ОМС.

Запрашивая официальный электронный документ, можно сравнить, действительно ли человек получали медицинскую помощь в тех видах и объемах, которые указаны в его медицинской карте, и за которые медорганизация получила оплату из средств ОМС.

Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации

Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации. Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. И если вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации, имеете право на ее замену.

«Основная задача страховых представителей по ОМС — обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста. На практике 98% обращений в колл-центры страховых медицинских компаний заканчиваются быстрым решением проблем,», — отмечет заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.

Также причиной замены СМО является смена места жительства.

В любом случае, независимо от причины, у вас есть право сменить страховую компанию один раз в год. Это можно сделать также на портале Госуслуг — функция доступна во вкладке, где содержится информация о цифровом полисе.

Что делать, если возникают проблемы с получением цифрового полиса ОМС

Для решения всех проблем, связанных как с получением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом, существует простой и самый эффективный способ — обращение в свою страховую медицинскую организацию, которая вам выдала полис ОМС.

Как получить полис ОМС (полис обязательного медицинского страхования)

Как оформить полис обязательного медицинского страхования для взрослого и ребенка. Какие документы для этого понадобятся.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи, который действует на всей территории России в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.

Сейчас существует три вида полиса ОМС: на материальном носителе в бумажном формате, в виде пластиковой карточки с электронным носителем, а также с 01.12.2022г. в цифровом формате, который представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.

Полисы единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты, полученные до 1 декабря 2022 года действительны в течение всего периода действия самого полиса ОМС и замены не требуют. Медицинскую помощь по ним оказывают в полном объеме, во всех медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца, которые содержат актуальную информацию о своём владельце, во избежание проблем с получением бесплатной медпомощи.

Переход на цифровой полис ОМС позволит значительно упростить взаимодействие всех участников системы обязательного медицинского страхования, повысить электронный документооборот, а также внедрить удобную модель оценки качества медицинской помощи.

Этапы оформления

С 01 декабря 2022 года для первичного оформления полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) Вам необходимо подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц.

Если вы имеете полис единого образца, полученный до 1 декабря 2022г. и внесены в единый регистр застрахованных лиц, то можно запросить выписку из этого регистра посредством:

• подачи письменного запроса в свою страховую медицинскую организацию,

• официального сайта Территориального фонда ОМС в электронной форме,

• Единого портала «Госуслуги» в электронной форме.

С 01.12.2022 г. для оформления полиса ОМС на материальном носителе в виде выписки о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц необходимо подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и заявление о выборе (замене)страховой медицинской организации лично или через своего представителя посредством:

• подачи письменного заявления в страховую медицинскую организацию,

• официального сайта Территориального фонда ОМС в электронной форме,

• Единого портала «Госуслуги» в электронной форме.

Обратитесь в ближайший офис Капитал МС или запросите выписку из регистра через портал Госуслуги

Цифровой полис ОМС: как его получить и зачем он нужен

Выдача бумажных и пластиковых полисов ОМС с конца прошлого года в России прекратилась. Вместо этого выпускается цифровая версия этого документа, которую можно хранить в своем смартфоне. Разобрались, как и зачем получать электронный полис ОМС, а также почему он удобнее, чем бумажный. По сообщению Минцифры, с начала года и по середину августа в России через «Госуслуги» было оформлено почти 50 млн цифровых полисов ОМС. Можно сказать, что электронная версия — эквивалент бумажной. С 1 декабря носить с собой в поликлинику бумажный полис не требуется. Достаточно иметь при себе паспорт, по нему медорганизация сможет найти данные о вашей медстраховке.

Чем полезен цифровой полис

По своему функционалу электронный полис идентичен прежней бумажной версии. С помощью него можно записываться к врачу, проходить обследования, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом, делать сложные высокотехнологичные операции, а также бесплатно лечиться в частной клинике, если она участвует в программе ОМС. В отличие от старого формата электронный полис удобно хранить в своем смартфоне или в личном кабинете на сайте «Госуслуг», поэтому при посещении медучреждения достаточно показать с экрана выписку со штрихкодом или же просто предъявить паспорт, по которому медучреждение сможет найти данные о полисе. Обратите внимание! До 31 декабря 2025 года действует переходный период. Некоторые медучреждения могут не иметь технической возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц по паспорту, поэтому они имеют право просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом или в виде выписки с данными штрихкода.

Чем отличается электронный полис ОМС от бумажного

поменять регион страхования при переезде;
сменить свою страховую медицинскую организацию (раз в год по любой причине, в случае переезда — ограничений нет);
получить справку об оказанных услугах по ОМС и сверить с тем, что записано в вашей медкарте. Это позволяет проконтролировать, тот ли объем и перечень услуг вам был оказан, как это указало медицинское учреждение;
узнать данные о полисе: его номер, контакты страховой компании, сведения о прикреплении к клинике.

Как сделать электронный полис ОМС

Оформить электронную версию полиса можно тремя способами.

Первый — через сайт «Госуслуг», но для этого у вас должен быть подтвержденный аккаунт.

На главной странице портала выберите вкладку «Документы», а затем — «Здоровье». На открывшейся странице появится строчка: «Получить данные о полисе ОМС». Нажав «Запросить», через 15 минут вы получите цифровую копию полиса ОМС. Ее можно скачать, распечатать или сохранить на смартфон.

Второй способ получения электронного полиса — на сайте территориального фонда ОМС. На нем заявление на получение подписывается электронной цифровой подписью, поэтому нужно предварительно убедиться, что она у вас есть, или подключить такую опцию.

Третий способ — подать онлайн-заявку на сайте своей страховой медицинской организации. Там можно как оформить новый, так и переоформить старый полис, например, из-за утери, порчи или смены фамилии.

Чтобы оформить полис, потребуется указать, на кого он оформляется (на себя или на другое лицо), выбрать свою категорию (совершеннолетние, иностранные граждане и др.) и заполнить заявление. В любом случае гражданину будет выдан не сам полис в бумажном виде, а только выписка о цифровом полисе ОМС.

Если у вас уже есть полис ОМС

Если есть полис ОМС на бумажном или пластиковом носителе, то оформлять цифровой необязательно. Вы можете продолжать пользоваться старой версией. В то же время вы можете оформить в дополнение электронную версию — и тогда носить с собой бумажный документ не придется. Кроме того, вносить изменения в полис или получать сведения об оказанных услугах при наличии цифровой версии можно будет дистанционно.

26.01.2023 18:18

Если у вас нет полиса ОМС

Если вы впервые оформляете полис ОМС или же срок действия старого полиса истек, он был утерян или вы изменили, например, фамилию, то потребуется получить новый полис. Он будет уже в цифровом виде — в виде уникального штрихкода.

Для получения медполиса в первый раз потребуется предоставить паспорт (или вид на жительство для иностранцев), СНИЛС и заявление. Оформить полис можно:

Лично. Для этого нужно прийти в страховую медорганизацию или офис МФЦ с документами.
Подать онлайн-заявление на портале «Госуслуги»: https://esia.gosuslugi.ru/login Полис будет готов в течение суток.
На сайте страховой организации. После подачи онлайн-заявки нужно будет приехать в офис.
На сайте фонда ОМС (только для тех, кто меняет или восстанавливает старый полис).

В России без полиса можно получить лишь экстренную медпомощь. Право на бесплатное получение медуслуг в полном объеме без полиса также имеют беременные женщины и новорожденные.

Как проверить свой полис ОМС

Проверить свой полис ОМС легко на сайте «Госуслуг». На главной странице выберите раздел «Документы», далее — «Здоровье», в котором появится окно с данными о медстраховке. Кликните по нему, чтобы получить реквизиты.

Что будет с бумажными и пластиковыми полисами

Все бумажные и пластиковые полисы продолжат действовать до истечения периода страхования. После этого нужно будет получить цифровой полис любым из способов, указанных выше.

С 1 декабря 2022 года носить бумажную версию полиса (при наличии цифровой) больше не обязательно, достаточно иметь при себе паспорт, а для детей — свидетельство о рождении.

Как получить электронный полис ОМС через «Госуслуги»: главное

Зайдите на сайт «Госуслуги» и выберите раздел «Документы».
Выберите раздел «Здоровье».
Кликните «Запросить» под строчкой «Получить данные о полисе ОМС».
Через 15 минут вы получите цифровую копию полиса ОМС.

\n \n\t\t\t \n\t\t\t \n\t\t \n\t»,»content»:»\t\t

\n\t\t\t\u0412\u044b \u043d\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0441\u0430\u0439\u0442\u0435.\n\t\t \n\t\t

\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0412\u043e\u0439\u0434\u0438\u0442\u0435\n\t\t\t \n\t\t\t\u0438\u043b\u0438\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0437\u0430\u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u0439\u0442\u0435\u0441\u044c.\n\t\t\t \n\t\t \n\t»>’ >

Заявление на полис ОМС

C 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается только выписка о полисе. Полис, выданный на материальном носителе (бумажный или пластиковый), действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

Заполните онлайн-заявку, чтобы сократить время оформления документа в офисе компании.

Обязательно выберите офис компании, в который вы будете обращаться.