Сколько стоит медицинская страховка в сша

Медицинская страховка в США

Медицинская страховка для поездки в США обязательна, так как эта страна входит в число первых пяти стран с дорогостоящей медициной. Страховой полис позволяет бесплатно пользоваться медицинскими (консультации, анализы, лечение, лекарственные средства) и организационными (транспортировка в мед учреждение, возврат на родину в экстренных ситуациях, репатриация) услугами. При отмене путешествия или изменения его сроков оформленный полис поможет возместить убытки. Если произойдет утеря багажа или задержка доставки, Вы гарантированно получите ваши деньги обратно. В этой статье: Нужна ли медицинская страховка для поездки в США На что обратить внимание при выборе программы страхования Размер страхового покрытия Наличие защиты от дополнительных рисков Страховка для визы в США Стоимость медицинской страховки в США Риски покрываемые страховкой Что делать при наступлении страхового случая Горячие телефоны экстренных служб Покрывает ли страховка в США беременность и роды Электронный страховой полис

Для чего нужна медицинская страховка в США

Если в поездке Вы внезапно заболеете, медицинская страховка в США позволит получить квалифицированную помощь и выплатить расходы на обширный спектр услуг – от амбулаторного лечения до госпитализации. Страховка необходима для получения визы, она должна быть на сумму от 50 тысяч долларов и ее нужно сделать не позднее 5 дней до даты выезда.

На что обратить внимание при выборе программы страхования

• Отмена путешествий;
• Травмы, полученные при активном отдыхе (медицинские расходы);
• Гражданская ответственность;
• Несчастный случай;
• Утрата багажа.

Минимальная программа страхования класса «A» не включает покрытие затрат на транспортировку близких родственников, юридическое содействие, визит третьего лица, передачу экстренных сообщений, возвращение и отправку багажа по другому адресу. Ознакомиться с условиями программ «A»,»A1″,»A2″,»A3″ можно на нашем сайте в разделе калькулятора стоимости и в разделе «Документы» правила ВЗР.

Если Вы часто ездите, нужно обратить внимание на годовую страховку в США (оплата происходит без посредников). С момента списания денег с банковского счета Вы уже являетесь Застрахованным.

Что покрывает медицинская страховка в США

• Стоматологические услуги (в рамках 100 у.е. по программам «A»— «A2» и 180 у.е. по программе «A3»);
• Компенсация вреда жизни и здоровью при наступивших обстоятельствах вследствие несчастного случая (экстренная медпомощь, реабилитация);
• Причиненный полный либо частичный ущерб имуществу третьих лиц;
• Выяснение обстоятельств наступившего страхового случая, затраты на судебные разбирательства;
• Расходы на отмененное и не перенесенное на более поздний срок экскурсионное обслуживание;
• Задержка или аннулирование рейса (авиа, ж/д, автобусного, морского) по причине метеоусловий или механической поломки (не устраненной в течение 24 часов), стоимость первых 2 дней проживания.

Риски не входящие в покрытие медицинской страховки

• суммы, превышающие указанные в договоре страховые лимиты;
• затрат, вызванных отказом в выдаче визы;
• отказ застрахованного от выезда на территорию США по причине его госпитализации или в целях проведения пластических операций, прохождении лечения;
• опоздание на посадку в самолет после прохождения регистрации;
• отказ от выезда из-за переноса срока (не продлен договор);
• отмена поездки из-за невыполнения своих обязанностей турфирмой (тур агентом);
• повреждение багажа вне зависимости от причин;
• ручная кладь, а также багаж переданный перевозчику или ответственному хранителю с нарушением процедуры оформления.

С полным перечнем не страховых случаев можно ознакомиться в условиях страхования.

Наличие защиты от дополнительных рисков

Приобретаемый полис обязан быть действителен на весь период Вашего посещения США. Основным действующим риском считается экстренный медицинский, если в договоре не указывается иное. Список опции страхования можно расширить согласно Вашим нуждам.

Страховка в США для активного отдыха

В среде туристов в США наиболее популярны:

• Серфинг, виндсерфинг, кайтсерфинг, дайвинг на известных пляжах в Малибу, Гавайских островах (пляж Уайкики), пляж Носет на восточном побережье, Лос-Анджелес;
• Треккинг, хайкинг, каякинг, катание на велосипедах в природных заповедниках и парках;
• Из зимних видов отдыха горные лыжи, сноуборд.

Часто туристы травмируются во время активного отдыха или при занятии спортом. Поэтому для лучшей безопасности риски нужно указать на сайте в форме калькулятора при расчете стоимости страховки, чтобы они были учтены в итоговой цене.

К примеру, Вы намереваетесь поехать в экскурсию на велосипеде. В таком случае нужно выбрать из трех вариантов пункт «Активный отдых«. Чтобы избежать ошибок в каждом пункте при наведении курсора Вы увидите подсказку какие виды к чему относятся. Если выбрать вариант «без активного отдыха«, то выплаты не будет, когда ЧП наступит при активном отдыхе или занятии спортом.

Медицинская страховка для студентов

Учеба на территории США гражданам РФ возможна только с визой (туристической или студенческой, зависит от образовательной программы). В процессе оформления туристической визы, медицинская страховка в США не обязательна, однако в большинстве вузов иностранным студентам она требуется на весь срок обучения, так как любые виды медицинских услуг оказываются на платной основе (цены одни из самых высоких в мире). Рекомендуется купить полис ВЗР с наибольшей суммой покрытия и учетом многих рисков.

В некоторых учебных заведениях есть возможность купить страховку для студентов на месте, однако она не покрывает все возможные затраты (анализы, покупка лекарств), а только медицинские услуги врачей при университете. Чтобы оставаться в чрезвычайной ситуации без защиты, желательно оформить полис, покрывающий как можно больше страховых случаев.

Размер страхового покрытия

Минимальный размер страхового покрытия для США это 35000 дол., а максимальный 50000 дол. В федеральном законе РФ об основах туристкой деятельности указывается минимальный размер страхования в 2000000 рублей.

На какой срок я могу оформить медицинскую страховку в США

В наличии два варианта полиса:

• Разовая поездка — срок действия от одного дня и не более 365;
• Многоразовая поездка — есть возможность выбора любого числа дней пребывания не больше 180 в году.

Медицинская страховка в США для получения визы

Для въезда в США обязательно нужно получить туристическую визу и соответственную ей медицинскую страховку. Существует четыре вида страхования для визы, выбор зависит от целей Вашей поездки.

Цели поездки могут быть таковыми:

• Работа, деловая поездка;
• Учеба;
• Туризм, активный отдых;
• Посещение близких родственников и друзей.

Требование наличия страховки для получения визы

В туристическом типе страховки рекомендуется включить опцию «активный отдых» в калькуляторе стоимости, если Вы будете заниматься каким-либо видом спорта (также спортсменам). Если Ваша цель визит к родственникам, советуем указать опцию Гражданская ответственность, предусматривающая все страховые случаи, которые могут произойти с их участием. Для прохождения двухмесячных курсов или учебы в ВУЗе, подходит студенческий тип страховки. Чтобы уберечь себя от оплаты порчи имущества учебного заведения или других чужих вещей необходимо опираться в страховом договоре на риск «Гражданская ответственность».

Страховое покрытие полиса для визы

Полис, оформленный на нашем сайте позволит вам получить туристическую визу в США, самый недорогой базовый вариант класса “А”. Страховое покрытие оговаривается с фирмой-страховщиком индивидуально, но для США рекомендуется использовать максимальный лимит в 50 тысяч долларов, так как уровень цен в медицинской системе довольно высокий.

Покрываются такие расходы как:

• Задержка рейса самолета или морского судна, потеря и транспортировка багажа;
• Экстренные стоматологические услуги (травма как результат травмы или воспаление зуба и окружающих его тканей);
• Репатриация;
• Транспортировка, в том числе при досрочном возвращении из поездки;
• Возвращение детей, не достигших возраста совершеннолетия;
• Юридическая помощь;
• Телефонные переговоры с Сервисной компанией.

Полный перечень покрываемых расходов Вы можете посмотреть в правилах ВЗР в разделе Документы.

Медицинская страховка в США для мультивизы

Турист при оформлении страховки может выбрать несколько стран, например, США, Тунис, страна Шенгенской зоны, Весь мир, расчет цены происходит автоматически в калькуляторе, ее покупка выгодна часто путешествующим туристам и бизнесменам. Дешевле Вам обойдется годовое страхование с фиксированным количеством дней, чем покупка нескольких разовых полисов отдельно для каждой поездки. Также при ее наличии можно использовать, путешествуя много раз в течение года только. При экстренном продлении визы, граждане России обязаны иметь страховое покрытие на весь срок нахождения за рубежом.

Страховка для рабочей визы

При получении рабочей визы для трудовой деятельности в США необходим страховой полис с включенной опцией в калькуляторе «профессиональные риски». Стандартная туристическая страховка не покрывает риски и заболевания, которые могут случиться во время Вашего нахождения на работе (характер заболевания не имеет значения).

Покрывает ли медицинская страховка в США беременность и роды

По правилам заключаемого со страховщиком договора, выплата расходов, если женщина в положении зависит от выбранной программы и срока беременности. По минимальной программе «A» затраты не компенсируются, по условиям программ «A1«- «A3» только с 24 недели беременности.

Расходы в связи с осложнениями вследствие беременности, родовспомогательными процедурами также не выплачиваются. Исключением является ее искусственного прерывания в результате несчастного случая.

Стоимость медицинской страховки в США

Стоимость медицинской страховки в США будет разной, это зависит от выбора программы страхования, дополнительных рисков указанных при оформлении полиса. Для индивидуального расчета стоимости страховки в США, воспользуйтесь онлайн-калькулятором, который находится в разделе «Страхование туристов».

• Укажите вид страховки – разовая или годовая, оформление мультивизы;
• Введите число застрахованных лиц и сведения из паспорта;
• Укажите запланированный срок пребывания стране;
• Должна ли мед-страховка учитывать активные виды отдыха.

Цена туристической страховки в США рассчитается и на экране появятся варианты страховых программ класса «А» для введенных сведений. Вы сможете посмотреть все опции и преимущества, включенные в каждую страховую программу или только те данные, которые различаются.

Сумма страхового покрытия: $35000

Программа страхования «Улучшенная защита»

Сумма покрытия: $50000

Программа «Улучшенная защита»

Сумма покрытия: $35000

Территория действия: «Весь мир»

Программа «Улучшенная защита»

Рассмотрим пример расчета стоимости медицинской страховки для выезда в США в калькуляторе страхования туристов.

Выбираем страну из выпадающего списка, затем указываем «тип отдыха» (зимний). Далее нужно выбрать «вид спорта» из предложенного списка, например биатлон и санный спорт. Так как профессиональный риск отсутствует, выбираем пункт «без профессионального риска».

Период страхования возьмем 8 дней, валюта и сумма страховки 50000 долларов. Нужно заполнить паспортные данные застрахованных лиц (если их несколько у каждого будет свой полис) и страховщика, покупателем может быть только совершеннолетнее физическое или юридическое лицо.

В четвертом пункте «страховые программы» подсветиться синим рекомендуемая программа («A2«, улучшенная защита). По ссылке можно посмотреть условия программы и сразу видеть рассчитанную итоговую стоимость страховки.

Какие существуют ограничения при покупке полиса

Полис страхования не действует на территории страны, гражданином которой является, зарегистрирован официально или состоит на учете турист.

Требования к оформлению страховки:

• заполнение печатным текстом;
• язык составления русский либо английский;
• должна быть информация о застрахованных лицах: паспортные данные, территория действия, сумма покрытия, время начала и срок действия, число дней, список страховых рисков которые покрываются.

Полный список исключений находится в разделе Документы, правила ВЗР.

Что делать при наступлении страхового случая

Самое главное — нужно немедленно оповестить в течение суток страховую/сервисную компанию по телефонным номерам, прописанных в медицинской страховке ВЗР, иначе компенсация будет аннулирована или ограничится суммой в 250 евро. Все передаваемые документы должны быть переведены на русский и заверены у нотариуса. Выплата страховой премии производится после получения запрошенных бумаг фирмой страховщиком в течение двух недель.

С подробным алгоритмом действий при любом страховом риске Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе «Страховой случай».

Виды страхового возмещения

Существует два варианта возмещения убытков:

• У фирмы страховщика;

Все оплачивается непосредственно Вам или Сервисной Компании, при вызове врача или других страховых случаях после передачи сообщения о случившемся по указанным номерам телефонов. Туристу окажут необходимую помощь по договору и в рамках суммы страхового лимита. В течение тридцати рабочих дней необходимо предоставить документы и предоставить доказательства.

Не нужно прибегать к помощи отдельных врачей без уведомления СК, иначе эти случаи Вы оплатите самостоятельно и без дальнейшей компенсации страховой компанией, подробности Вы можете посмотреть в правилах ВЗР.

• Через Ассистанс (Сервисная компания);

Вы платите самостоятельно, обязательно предварительно известив Сервисную компанию о произошедшем в срок не более 24 часов. Сохраните все чеки для их предоставления их фирме к оплате по приезду на родину.

Как внести изменения в полис

Нужно написать письмо с заполненным заявлением о расторжении договора и номером полиса на емэйл адрес, указанный на сайте. В период времени не больше десяти дней Вам вернут положенную сумму (перед началом страхового периода).

После начала действия полиса Вам заплатят сумму покрытия в тот же срок пропорционально числу использованных дней. Не подлежит расторжению полис, оформленный на один день.

Если есть потребность поменять нечто в Вашем полисе, пишите в форму обратной связи, и мы ответим в ближайшее время.

Размер франшизы

Нашим преимуществом для туристов является оформление всех видов страхования и в любую страну мира без наличия франшизы. В случае полиса с франшизой турист самостоятельно оплачивает в момент необходимости сумму затрат, а затем ему компания выплачивает расходы по прибытию на родину. В долгосрочной поездке если превышается лимит прописанный в договоре (максимум 50000 дол.), турист обязан оплатить остальное за свой счет.

*Исключение: нахождения более 90 дней на территории США и прохождении лечения в амбулаторных условиях (франшиза 100 у.е.)

Электронная страховка в США

Электронный полис имеет равноценную юридическую силу в сравнении с бумажной версией. Вам не нужно расходовать свое время и силы на поездку в офис за оформленной страховкой. После подтверждения факта оплаты на сайте, электронная версия полиса приходит на е-мэйл адрес в формате pdf, с печатью и подписью, распечатайте его и носите при себе на протяжении всей поездки.

Горячие телефоны экстренных служб

Телефон вызова спасателей в США 911 (единый для всех служб). Чтобы приехала одна из экстренных служб достаточно набрать номер и поставить трубку рядом с телефонным аппаратом (важно, если человек не в состоянии говорить).

При поступлении вызова, адрес и номер звонящего сразу видны на экране у оператора, а отвечающий, в свою очередь, называет свой персональный номер (чтобы можно было установить его личность в случае жалоб).

Оператор будет задавать различные вопросы, чтобы классифицировать вызов по обстоятельствам произошедшего случая. Ложный звонок по номеру 911 жестоко карается. Обманщику грозит весомый штраф или краткосрочное заключение в тюрьму.

Бесплатно оказывается только экстренная медпомощь в отделении скорой помощи Emergency room. Если туристу не требуется неотложная помощь, то можно не один час дожидаться своей очереди, счет выставят после лечения.

Телефоны и адреса клиник:

Лос-Анджелес: Midway Medical Center, телефон +1-323-938-3161
Адрес: S925 San Vicente Blvd

Миннеаполис: Abbott Northwestern Hospital, телефон +1 612 8634000

Адрес: East 8th Street, д. 800

Нью-Йорк: Bellevue Hospital, телефон: +1 212 5624141

Адрес: 1st Avenue, д. 462

Кливленд: Cleveland Clinic, телефон: +1 866 3204573,

Адрес: Euclid Avenue, д. 9500

Атланта: Emory Clinic, телефон: +1 866 3204573,

Адрес: Clifton Rd NE, д. 1365

Орландо: Florida Hospital Orlando, телефон: +1 404 7785000,

Адрес: East Rollins Street, д. 601

Филадельфия: Jefferson University Hospitals, телефон: +1 215 955 4087

Адрес: South 11th Street, д. 111

Медицинская страховка в США

Система медицинского страхования в США достаточно сложна для изучения иностранцами. Мы уже писали общую статью о медицине в Соединенных штатах, можете ознакомиться с ней вот здесь.

В этом материале мы рассмотрим систему медицинского страхования в США: какова ее стоимость, какие существуют способы ее оформления.

Для начала необходимо отметить, что система здравоохранения в США является самой дорогой в мире. На каждого жителя страны расходы государства составляют примерно $15 000 в год, а ежегодный оборот суммы на оплату медицинских программ обходится государству в $3 триллиона. Несмотря на это, понятия, подобного российскому ОМС, здесь не предусмотрено. Государство оплачивает медицинскую страховку лишь малоимущим гражданам, инвалидам, пожилым людям и прочим нуждающимся.

Основные программы государственной поддержки:

Medicare — это государственная программа медицинского страхования в США для лиц от 65 лет и старше. Также эта программа рассчитана на жителей до 65 лет, имеющих инвалидность или особо серьезные заболевания, например, почечную недостаточность. Программа не покрывает всю медицинскую помощь, но помогает оплачивать большинство медицинских услуг.

Medicaid — это федеральная программа, которая помогает оплачивать медицинские услуги для граждан США с низкими доходами. Эта программа предусматривает льготы, которые обычно не включены в Medicare, в том числе услуги по уходу на дому.
Программа медицинского страхования детей (CHIP) — это программа предоставляет помощь семьям с детьми. Программа нацелена на незастрахованных детей в малообеспеченных семьях, где доходы являются скромными, но выше, чем требования Medicaid.

Основные вопросы о медицинском страховании в США:

Обязаны ли жители США иметь медицинскую страховку?

Да, каждый американец обязан иметь медицинскую страховку. Иначе все расходы на лечение придется оплачивать самостоятельно, а медицинские услуги в США стоят очень дорого, хотя в частных случаях может быть выгоднее обратиться к врачу напрямую.
Также человеку без страховки придется заплатить штраф $1000 за уклонение от обязательного страхования. Редко болеющие люди предпочитают оплачивать штраф, так как это оказывается для них выгоднее, чем покупать страховку.

Как можно получить медицинскую страховку?

Вот основные способы получения медицинской страховки:

• Нуждающимся слоям населения, инвалидам и безработным страховку полностью или частично оплачивает государство.
• Если доход семьи невысокий и работодатель не оплачивает страховку, то оформить ее необходимо самостоятельно. Если семья попадает под требования государственной программы медицинского страхования, то часть страховых взносов будет компенсирована государством.
• При трудоустройстве необходимо узнать, будет ли работодатель оплачивать ваше медицинское страхование, частично или полностью. В США это очень распространенная практика. Через работодателя можно оформить выгодную страховку не только на себя, но и на свою семью.
• Предприниматели и те, кому работодатель не оплачивает страховку, обязаны оформить ее за свой счет.
• Лица до 26 лет могут оформлять медицинскую страховку через своих родителей.

Стоматологическая медицинская страховка и страхование зрения оформляется и оплачивается отдельно.

Заходите к нам в Telegram!

Новости о программе EB-5, визах и недвижимости в США

При наличии медицинской страховки лечение предоставляется бесплатно?

К сожалению, нет. Медицинское страхование в США в большинстве случаев возмещает только часть расходов, однако, учитывая стоимость услуг в США, часто это будет выгоднее, чем платить за лечение полностью из собственного кармана. Сумма, которую придется заплатить самому, зависит от страхового плана и самой услуги. Например, ежегодный осмотр терапевта покрывается страховой на 100%.

Как работает система страховых выплат?

При обращении в клинику, необходимо предъявить страховой полис. Исходя из формата вашей медицинской страховки, необходимо будет доплатить ту или иную сумму за медицинские услуги.

Какие бывают условия медицинского страхования?

• Deductible – самостоятельные расходы на медицинскую помощь, до начала действия страхового покрытия;
• Co-pay – это фиксированная сумма, которую необходимо оплатить самостоятельно за любую медицинскую услугу, оставшуюся часть суммы покрывает страховая компания;
• Co-insurance – определенный процент оплачивается самостоятельно, остальную часть затрат берет на себя страхования компания;
• Out-of-pocket maximum – определенный максимум затрат в год, который полностью компенсируется страховой организацией.

Где оформить страховку?

Продажа страховых полисов строго контролируется государством. Поэтому на данный момент единственная площадка для приобретения медицинского полиса любой страховой компании — www.healthcare.gov. Здесь можно сравнить форматы и типы страховок и выбрать наиболее выгодный вариант. Также законом предусмотрен срок приобретения медицинской страховки — с 15 ноября до 15 февраля. Но если у человека изменилась социальная ситуация, например, он устроился на другую работу/ у него появляется жена/муж/дети, то страховка выдается в любое время года.

Какие существуют типы и планы страховок?

Два основных типа медицинских страховых полисов:

• Health maintenance organizations (HMO) – бюджетный вариант страховки, которая включает определенную сеть медицинских клиник. Этот страховой полис не действует при обращении к врачам частной практики.
• Preferred provider organizations (PPO) – более дорогой вариант страховки. С ней выбор врача и клиники свободнее, чем с HMO. Если у страховой компании с выбранной клиникой заключен договор, то доплачивать придется совсем немного; если же договора нет – сумма самостоятельной част оплаты будет уже выше. Но выбор клиник у данного типа страховки гораздо больше, чем у HMO.

После выбора типа страхового полиса необходимо подобрать план, который определяет самостоятельные платежи и компенсации страховой компании.

Основные планы страховок:

• Platinum – страховая компания оплачивает 90% расходов на медицинские услуги, соответственно ежемесячные взносы по этому полису достаточно высокие.
• Gold – компенсация от страховой организации — 80% расходов.
• Silver – 70% расходов оплачивает страховая компания.
• Bronze – компенсация составляет 60%. Этот план пользуется большим спросом, так как является относительно недорогим.
• Minimal – самый бюджетный план, который компенсирует только базовые медицинские услуги. Оформить его могут только лица до 30 лет и те, кто по какой-либо причине утратил текущую страховку.

Сколько стоит медицинская страховка?

Стоимость страховки складывается из того, какой был выбран тип и тарифный план. Средняя стоимость медицинского полиса для взрослого человека – $250 — $400 в месяц. Для семьи ежемесячные взносы за страховку будут составлять от $1000.

Также вы можете узнать о преимуществах и недостатках медицины в США здесь.

Получить пошаговую инструкцию по программе EB-5, примеры проектов или записаться на консультацию:

Как устроено медицинское страхование в США?

Как устроено медицинское страхование в США — один из самых волнующих вопросов для тех, кто планирует переезд или долгосрочное проживание в Соединенных Штатах.

Считается, что услуги врачей в США – одни из самых дорогих в мире. Даже за простую сдачу анализов или элементарную процедуру пациенту могут выписать счет в несколько тысяч долларов. Для того, чтобы уберечь жителей и резидентов страны от таких трат, работает система медицинского страхования.

По данным центра изучения американского здравоохранения Фонда семьи Кайзер:

• 49% американцев имеют страховку от работодателя;
• 20% — от Medicaid, госпрограммы страхования для малоимущих;
• 14% — от Medicare, госпрограммы для пенсионеров;
• 6% — полисы, учрежденные реформой Обамы в 2010 г.;
• 1% — полисы Пентагона;
• 9% американцев не имеют медицинского страхования.

Разбираем, какие виды страхования в США существуют и можно ли получить страховку бесплатно.

Как работает система страхования в целом?

Предполагается, что легальные резиденты США ежемесячно платят определенную сумму (обычно $250-400) страховой компании, а та в свою очередь покрывает часть его расходов в случае болезни. Правда, часть страховых планов имеют определенный лимит — максимальную сумму, которую пациенту придется заплатить за медицинские счета в течение одного года. Такой лимит обычно составляет от $1000 до $5000.

Например, вам сделали срочную операцию, стоимостью $10 000. Из них вы
оплачиваете $2000, а остальное покрывает страховая компания. По факту медицинская страховка в США покрывает лишь до 80% ваших расходов на услуги врачей.

Типы медицинских страховок:

HMO (health maintenance organizations). Такой вариант считается одним из самых экономичных. Ведь он предлагает определённое количество врачей и клиник, которые может посещать пациент. Понятно, что страховая компания не будет покрывать ваши расходы в клиниках, не включенных в ее список, если это не касается оказания экстренной помощи.

PPO (preferred provider organizations). Здесь вы тоже получите список из определенных клиник, но он уже будет гораздо шире. Но вы можете получить покрываемое страховой лечение и в других клиниках, правда, тогда ваши расходы вырастут. Кроме этого, вы сможете сами записываться к любым специалистам в обход врача-терапевта. Но вот стоимость такого вида страхования может быть в 1,5-2
раза выше, чем HMO.

POS (Point-of-service) Схожий с HMO, но менее популярный план, но врач при
необходимости вас может отправить на лечение в не упомянутую в договоре
клинику. И тогда ваши личные расходы на услугу специалистов могут возрасти.

EPO (Exclusive Provider Organization). Еще один двойник HMO, правда, без основного врача-терапевта и без обязательного направления к другим специалистам.

Важно! Помните, что у каждого вида страхования отдельно существует свой тарифный план: платиновый, золотой, серебряный, бронзовый и минимальное покрытие. От тарифного плана зависит и спектр услуг, которые способна покрыть страховка ее стоимость. Кстати, для обращения к стоматологу или офтальмологу нужно иметь отдельную страховку.

Как и где купить медицинскую страховку в США?

Страховка в США приобретается в определенный период года – с 15 ноября до 15 февраля. Исключение – изменение состава семье, переезд и подобные причины. В таком случае можно купить медицинскую страховку вне этого срока.

Страховки приобретаются на специальном сайте Health Insurance MarketPlace. Он собрал в себе все предложения компаний с учетом доходов каждого клиента. Ведь стоимость и пакет услуг для людей с низким и высоким достатком будут отличаться.

Кстати, часть штатов США отрицала федеральный сайт Health Insurance MarketPlace. Из-за этого им было разрешено создать собственные площадки для размещения предложений страховых компаний. Узнать сайт для покупки страховки в нужном штате можно на портале ObamaCare. Информация на нем обновляется ежемесячно.

Грин-карта США для всей семьи через инвестиции

Что нужно сделать прежде, чем выбрать страховку?

В США очень развита практика отзывов. Прежде, чем выбрать любой товар или услугу, американцы читают отзывы, это относится и к страховым компаниям. Поэтому изучите все, что есть в сети о вашей будущей страховой компании.

Важно выяснить, заключает ли страховая компания договоры с госпиталями напрямую. И какие именно клиники входят в ее список. О самих клиниках лучше также узнать по отзывам.

А именно, какие услуги и лекарства в него входят. Сравните это со списком своего обычного ежегодного лечения. Не стоит переплачивать за услуги, которые вам явно не понадобятся. Или, наоборот, лучше выбрать план с услугами и лекарствами, которыми вы точно сможете воспользоваться, а не платить за них сверх страховых взносов. Стоит уделить особое внимание и лекарствам, так как без страхового полиса даже сироп от кашля может обойтись вам в $400.

Важно! В вашу страховку обязательно должна входить неотложная помощь и госпитализация.

Прикиньте, сколько ежегодно вы тратите на услуги врачей, добавьте к этому экстренные случаи. Учтите сумму, которую вы должны будете тратить на страховку ежемесячно, и сумму, которую она сможет покрыть.

А именно в отдел обслуживания клиентов. Лучше сделать это, естественно, прежде, чем купить страховку на сайте и связать себя финансовыми обязательствами на ближайший год. Задайте им все свои вопросы. Например: как выйти из сети и сколько это будет стоить, покроются ли расходы в случае болезни в поездке, как разрешать споры по оплате услуг клиники и пр.

Как получить страховку бесплатно?

Правительство США финансирует два вида планов медицинского страхования: Medicare и Medicaid. Они специально разработаны для пожилых людей, инвалидов, людей, живущих за чертой бедности и молодежи. Для ее получения нужно доказать, что человек не может себе позволить самостоятельно оплачивать страховку. В таком случае ряд медицинских услуг, в том числе вызов скорой помощи, пациентам обойдется бесплатно. Надо сказать, что бесплатной медициной в США могут воспользоваться и туристы, если укажут, что их доход меньше $1500 в месяц.

Нет страховки, но пришлось вызвать скорую. Кто платит?

К сожалению, в таком случае все расходы даже при экстренном случае ложатся на пациента. Клиника будет ожидать оплаты стоимости лечения, включая операции, лекарства, медицинские принадлежности, транспорт скорой помощи и все остальное, что будет использовано для вашего лечения.

Заходите к нам в Telegram!

Новости о программе EB-5, визах и недвижимости в США

Получить пошаговую инструкцию по программе EB-5, примеры проектов или записаться на консультацию:

Медицинская страховка в США

К выбору медицинской страховки по приезде в США надо подходить столь же серьезно, как к выбору спутника жизни. Для начала нелишне решить, от чего именно вы хотите застраховаться.

— От всего сразу!- воскликнет кто-нибудь.

Увы, как на каждый чих не наздравствуешься, так и страховку на каждый «чих» оформлять придется отдельно.

Основная медицинская страховка (Basic Medical Insurance) возмещает расходы, связанные с визитами к терапевту и врачам-специалистам, хирургическими вмешательствами, анестезией, всевозможными консультациями — и покрывает три четвертых того, что тратит не слишком больной человек на врачей и врачебную помощь.

Тем, кто не исключает для себя возможности быть когда-нибудь госпитализированным, надо оформлять основную госпитальную страховку (Basic Medical Hospital Insurance). Она рассчитана на два месяца непрерывного пребывания в больнице и компенсирует 80 процентов всех больничных счетов.

Третий вид страховки — общая медицинская (Major Medical Insurance). Она больше, чем две вышеуказанных, на нее можно болеть долго и тяжело, не сомневаясь, что все расходы на лечение будут компенсированы вам — или вашим родственникам. Тут, правда, тоже есть варианты. Заплатив подороже, можно составить контракт таким образом, что общая медицинская страховка будет покрывать до 100 процентов ваших расходов. А если вы хотите сэкономить, оформляйте «неполный» вариант — с «дидактиблом» (это некоторая минимальная сумма, точнее, процент от стоимости медицинского обслуживания, который пациент выплачивает сам) и дополнительными платежами (co-payments). Поскольку страховое покрытие Major Medical Insurance велико, некоторые компании оплачивают расходы по ней только в том случае, если вы будете лечиться у определенного врача или в определенном госпитале — их имена и адреса заранее оговариваются в контракте. Другие страховщики проявляют в этом вопросе гибкость: если больной обращается в госпиталь, указанный в списке, его счета оплачивают на все 100 процентов, а если в какой-нибудь другой — лишь частично.

Приобретение следующего вида страховки — от несчастного случая (Accident Insurance) — предполагает с вашей стороны некоторый фатализм. С одной стороны, она вроде необходима — все под Богом ходим, — а с другой — а вдруг со мной ничего не случится? — тогда никаких денег никто вам назад не вернет.

Компенсационная госпитальная страховка (Hospital Indemnity Insurance) рассчитана на два месяца и, в случае госпитализации клиента, должна вернуть ему определенную часть его больничных расходов. Этот вид страховки отличается от основной госпитальной (Basic Medical Hospital Insurance) тем, что компенсирует не какой-то процент вашего счета, а конкретную сумму, оговоренную контрактом. Имея такую страховку — в дополнение к основной госпитальной — можно четко рассчитывать на возмещение той или иной суммы.

Зная свою наследственность и предрасположенность к тем или иным болезням, люди «группы риска» могут оформить страховку от конкретной болезни (Specified Disease Insurance) — и относительно спокойно встречать проявления язвы, диабета, сердечно-сосудистых или даже раковых заболеваний.

К страхованию на случай длительной медицинской помощи (Long-Term Care Insurance) прибегают, как правило, тогда, когда этот случай уже наступил и ясно, что человеку придется лечиться много и долго, при этом прогноз не всегда благоприятен.

Средняя стоимость большинства страховых полисов — $$400-600 в месяц — естественно, с предоплатой.

В принципе, можно застраховаться еще дома, в России. И полученный вами полис ничем не будет отличаться от того, что выдает та же фирма клиенту за океаном. Некоторые агентства, занимающиеся оформлением виз, имеют связи с рядом страховых компаний США и могут помочь купить страховку заранее. Для этого им надо познакомится с вашей историей болезни, результатами анализов, свидетельствами о смерти ваших родителей и ближайших родственников. Дешевле всего — около $100 в месяц — страховка для 18-летнего некурящего и не злоупотребляющего алкоголем парня. Каждые пять лет жизни будут «стоить» клиенту лишние $$10-25-50 — в зависимости от того, как он провел это время. Чем человек старше и чем больше у него проблем со здоровьем — тем больше ему придется отдать за страховой полис. Если вы курите, пьете, ваша мама умерла от туберкулеза, а папа от рака — то за месячный полис придется отдать $$800-900. Зато, спускаясь с трапа самолета в Нью-Йорке или Чикаго, вы можете не опасаться упасть и сломать ногу — со страховкой в кармане вас тут же доставят в госпиталь, услуги которого вы «оплатили» из России.

Время на размышление

Если вы оказались в США не один, а с семьей, то имеет смысл включить всех чад и домочадцев в один страховой договор — так будет гораздо дешевле.

Сейчас в США действует более 2.000 страховых агентств и компаний, крупнейшие из которых известны не только в Америке: Prudential Ins. Аpothecarys Co. of America, Metropolitan Life Ins. Co., Equitable Life Assuranсе Soc. US, Aetna Life Ins. Co., Teachers Inc. Annuity Assoc. of America, New York Life Inc. Co., Connectiсut General Life Ins.Co., Travelers Ins. Co., John Hancock Mutual Life Ins. Co., Northwestern Mutual Life Ins. Co. и множество других.

Многие из них конкурируют, каждая старается привлечь публику чем-то своим, но в одном они едины: впрямую на клиента давить нельзя, пусть он сам выберет то, что ему больше нравится. Поскольку многие люди сильны, так сказать, задним умом, каждая страховая компания после подписания контракта дает клиенту какое-то время (от недели до месяца — в зависимости от штата, где это происходит), чтобы он еще раз все хорошенько взвесил и, если передумал, смог расторгнуть договор и получить назад все свои деньги.

Однако окончательно отказываться от медицинской страховки нет никакого резона — без нее лечение влетит вам в копеечку. Так, чтобы лечь в больницу, придется вносить залог из расчета в $$3.000-4.000 в неделю. Трехдневное пребывание в госпитале потребует залога в $$1.500-2.500, и, если вы не застрахованы, денег этих вам никто не вернет.

А от обладателя страховки залог потребуют лишь в том случае, если он хочет занять отдельную палату.

Для тех, кто не может

Понятно, что купить страховку — или претендовать на то, чтобы это сделал для тебя работодатель, — может лишь тот, кто работает. Всем остальным остается рассчитывать на Медикейр (Medicare) и Медикейд (Medicaid) — программы общественной помощи, финансируемые как частными и общественными благотворительными организациями, так и государством. Медикейр — государственная программа помощи пожилым и тем, кто потерял трудоспособность. На нее могут рассчитывать достигшие 65-ти лет граждане и легальные переселенцы, проработавшие в США как минимум 5-10 лет. Медикейд — общественная программа медицинской помощи для самых бедных. Каждый штат устанавливает свою нижнюю планку доходов, дающих право на получение Медикейд. Принятый в августе прошлого года закон о реформе системы социального обеспечения, который вступит в силу через два с небольшим месяца и ударит в первую очередь по неполучившим гражданства людям пожилого возраста, вопросов медицинского страхования, к счастью, не затрагивает.

По материалам газеты Иностранец